Разширени вени е заболяване, при което стената на сафенозните вени губи своята еластичност. В резултат на това съдовете се разтягат и в някои области се образуват нодуларни разширения, които дават името на това заболяване (varix на латински означава „възел“). Разширените вени на долните крайници отдавна са известни на човечеството; те били „цената, платена от човечеството за възможността да ходи изправен“. Разширените вени могат да се появят и в други венозни системи (хранопровод, матка, таз) и да причинят проблеми с кръвообращението. Около 30% от населението на света има разширени вени на краката. Без лечение 25% от пациентите развиват тежки усложнения (тромбофлебит и язви). 
Важно е пациентът да разбере, че разширените вени са пълна дегенерация на венозната стена и без намесата на хирург заболяването само ще прогресира.
Причини за разширени вени
Разширените вени на долните крайници са наистина популярна болест. Повече от 40% от жените и 20% от мъжете имат признаци на разширени вени. В 20% от случаите разширените вени водят до появата на трофична язва; повече от 25% от пациентите страдат от тромбофлебит на разширени вени.
Наследствена предразположеност – разширените вени са следствие от вродена слабост на съединителната тъкан. Такива пациенти могат да имат и херния, хемороиди и т.н.
Прекомерното натоварване на вените – продължителното стоене прав или заседнала работа, вдигане и носене на тежки предмети, обувки с високи токчета, бездействие – са основните фактори, допринасящи за развитието на разширени вени.
Задействащият механизъм за разширени вени е внезапен физически стрес, бременност и раждане. При прекомерно натоварване се наблюдава рязко повишаване на налягането във вените на долните крайници и увреждане на клапния апарат, което задейства механизма на разширени вени на повърхностните вени.
Симптоми и усложнения
- Хроничната венозна недостатъчност е типично усложнение на разширените вени, при което обструкцията на венозния отток причинява патологично състояние, наречено хронична венозна недостатъчност. Заболяването прогресира бавно, но непрекъснато. Отокът става постоянен, а в областта на глезена се появява тъмна кожа.
- Тромбофлебит с разширени вени - Варикотромбофлебитът е възпаление на венозната стена, с образуване на кръвни съсиреци в лумена на вената. При разширени вени тромбофлебитът се среща при 25% от пациентите и понякога се усложнява от белодробна емболия.
- Варикозната трофична язва е дълготрайна незаздравяваща рана, която възниква, когато венозният отток през дълбоките и повърхностните вени е силно нарушен. Среща се при 1% от общата популация и при 20% от пациентите с разширени вени. Трофичните язви се появяват в напреднал стадий на разширени вени.
Съвременни методи за лечение на разширени вени:
- Склеротерапията е високоефективен и козметичен метод за лечение на разширени вени. Използването на революционната технология за склеротерапия Foam-Form осигурява отлични терапевтични и козметични резултати при лечение на разширени вени. Лечението в отделението се извършва без превръзки, с еластичен трикотаж. Наблюдението от опериращия хирург и контролните ултразвукови изследвания гарантират трайно излекуване на разширените вени. Използването на склеротерапия е най-яркото постижение на флебологията на 21 век!
- Флебектомии. Хирурзите в нашата клиника разработиха уникална технология за лечение на разширени вени за един ден. Сложните случаи се оперират по комбинирана техника. Основните големи разширени вени се отстраняват чрез инверсионен стрипинг, който включва минимална намеса чрез кожни пробиви, които практически не оставят белези. Разширените притоци и перфорантните вени се елиминират с Foam-Form склеротерапия. Използването на минимално инвазивна техника включва минимална травма на тъканите. Резултатът от нашата операция е премахване на разширени вени с отличен естетичен резултат.
Характеристики на хирургическата техника
Флебектомията включва:
- Кросектомия - пресичане на мястото, където разширената вена се влива в дълбока.
- Стрипинг - отстраняване на разширени вени. Отстранява се само вената, засегната от разширени вени, а не цялата (както в класическия вариант). Нашата клиника използва инверсионен стрипинг, който не уврежда тъканта около вената. Обикновено вената се отстранява до нивото на коляното, като се вземат предвид данните от ултразвуковото сканиране.
- Всъщност минифлебектомията замени метода на Narat за отстраняване на разширените притоци на главните вени. Предварително по хода на вариксите се правят кожни разрези от 1-2 до 5-6 см, през които се изолират и отстраняват вените. Желанието да подобрят козметичния резултат от интервенцията и да могат да премахват вените не чрез разрези, а чрез пробиви, принудиха лекарите да разработят инструменти, които им позволяват да правят почти същото чрез минимален дефект на кожата. Така се появиха комплекти флебектомични „куки“ с различни размери и конфигурации и специални шпатули. И вместо обикновен скалпел, за пробиване на кожата започнаха да се използват скалпели с много тясно острие или игли с доста голям диаметър. В идеалния случай белегът от пункция с такава игла е практически невидим след известно време.