Разширените вени на долните крайници са хронично заболяване, което се изразява в нарушаване на механизма на изтичане на кръв във вените.
Поради това венозните стени са под постоянен натиск, постепенно изтъняват и върху вените се образуват нодуларни разширения.
Без лечение разширените вени прогресират и се усложняват от тромбофлебит и трофични язви.
Лечението на разширени вени трябва да започне при първите симптоми, за да се предотврати развитието на заболяването.
Заплашителни симптоми
Основните причини, които водят до появата на разширени вени са: наследственост, наднормено тегло, заседнал начин на живот, заседнала или изправена работа, хормонален дисбаланс в организма. Според статистиката 40% от възрастните жени и 20% от мъжете имат признаци на разширени вени.
Диагнозата на заболяването се извършва от флеболог; трябва да се свържете с него, ако се появят следните симптоми:
- Тежест в краката, която се засилва към края на деня.
- Бърза умора на краката при продължително ходене.
- Болки в краката.
- Появата на малка съдова мрежа на краката.
- Подуване на краката.
- Конвулсии, чиято интензивност се увеличава през нощта.
- Сърбеж по кожата на долните крайници.
Постепенно се развива атрофия на мускулните влакна на повърхностните вени, кръвоносните съдове се удължават, разширяват, изкривяват се и върху тях се появяват възли, изпъкнали над повърхността на кожата. Кожата над разширените вени става синкавочервена, суха и гореща и се появяват язви поради нарушено хранене на тъканите.
Поради дегенеративни промени в подкожния мастен слой може да се развие липодерматосклероза - опасно усложнение на разширените вени на краката, чието лечение с консервативни методи може да бъде неуспешно.
За да избегнат сериозните последици от разширените вени, флеболозите съветват пациентите си да започнат лечението навреме, когато се появят първите признаци на заболяването.
Консервативно лечение на разширени вени
На първо място, лекарите използват консервативни методи за лечение на разширени вени на краката. За тази цел се предписват различни групи лекарства за външна и вътрешна употреба и носене на компресионно облекло.
За лечение на разширени вени с помощта на лекарства се използват лекарства за вътрешна и външна употреба. Те трябва да се използват в комбинация, тъй като комбинацията от външни и вътрешни средства засилва терапевтичния ефект.
Цели на лекарствената терапия за разширени вени:
- Укрепване на стените на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната чупливост и пропускливост.
- Намаляване на вискозитета на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
- Облекчаване на възпаление, болка и подуване.
- Укрепване на метаболитните процеси и клетъчното хранене на тъканите.
- Подобряване на функционирането на венозните клапи.
Флеболозите предписват няколко групи лекарства. Те се борят с болестта комплексно:
- Антикоагуланти. Тези лекарства се използват за повишена функция на кръвосъсирването, когато има риск от образуване на кръвни съсиреци. Лекарствата са необходими не само за пациенти с разширени вени, но и за тези, които страдат от съдова атеросклероза или са претърпели инфаркт на миокарда. Антикоагулантите се предлагат под формата на продукти за външна и вътрешна употреба.
- Венотоници. Това са лекарства, които намаляват разтегливостта на вените, подобряват съдовия тонус и микроциркулацията и в резултат на употребата им се увеличава лимфният отток.
- Ангиопротектори. Лекарствата от тази група укрепват стените на кръвоносните съдове и премахват тяхната чупливост. Благодарение на действието на ангиопротекторите се намалява нивото на възпаление, елиминира се венозната конгестия, елиминира се подуване, болка и сърбеж. Тази група лекарства включва лекарства за вътрешна употреба. Външно се използват гелове, кремове и мехлеми, съдържащи екстракт от конски кестен.
- Болкоуспокояващи. Използват се при силна болка в краката; лекарства за вътрешна употреба, които принадлежат към групата на НСПВС, се предписват като болкоуспокояващи. Нанесете гел и мехлем външно.
Носенето на специално бельо
Лекарите препоръчват комбинирането на медикаментозното лечение на разширени вени с носенето на компресионно облекло - това са изделия от специален вид трикотаж, които упражняват натиск (компресия) върху вените. Степента на натиск на бельото върху стените на кръвоносните съдове може да се регулира чрез закупуване на продукти с различна степен на компресия.
Има общо четири степени на компресия: първата се използва за профилактика, останалите за лечение. При разширени вени на долните крайници се носят чорапогащи, чорапи, чорапи до коляното и клинове; лекарят избира необходимата степен на компресия.
Компресионното бельо създава плътна рамка за натиск върху краката, благодарение на което се развиват следните ефекти:
- Поддържа отслабените мускули на краката.
- Стените на кръвоносните съдове се компресират, като по този начин се предотвратява тяхното разтягане.
- Стимулира се лимфотока и кръвообращението.
- Стагнацията е елиминирана.
- Функционирането на венозните клапи се нормализира.
- Намалява се натоварването на разширените вени.
- Предотвратява се развитието на тромбофлебит.
Носенето на компресионни чорапи е задължително след операция на разширени вени. Бельото помага за предотвратяване на рецидив на заболяването и осигурява допълнителна подкрепа за тялото по време на рехабилитационния период.
Компресионна склеротерапия
Компресионната склеротерапия е модерен метод за лечение на разширени вени, който включва инжектиране на лекарства в засегнатите вени. В резултат на това настъпва склероза (залепване) на венозните стени, кръвотокът на мястото на приложение на лекарството спира и вената постепенно се разтваря или оставя след себе си едва забележима връв, която изобщо не притеснява пациента.
Най-често склеротерапията се извършва при появата на паяжини, когато разширените вени са в начален стадий. С прогресивното развитие на разширените вени на краката, лечението със склеротерапия се извършва след анализ на състоянието на венозните клапи и стените на съдовете и функционалните характеристики на кръвоносната система на пациента.
Ако се вземе решение за компресионна склеротерапия, пациентът се подлага на кръвен тест за коагулация и се подлага на ултразвуково изследване на вените. При извършване на склеротерапия пациентът не изпитва болка, тъй като лекарството се инжектира във вена с помощта на много тънка игла. След приключване на процедурата се поставя стерилна превръзка върху мястото, където се прилага лекарството, и пациентът облича компресионно облекло. През първата седмица след склеротерапията компресионните чорапи трябва да се носят денонощно, след което могат да се свалят през нощта.
Положителни резултати от склеротерапията:
- Възстановяване на ефективния кръвен поток.
- Премахване на образуването на кръвни съсиреци в увредената вена.
- Предотвратяване на трофични нарушения в тъканите.
- Премахване на клиничните симптоми на разширени вени: подуване, спазми, болка.
- Отличен козметичен ефект поради факта, че подутите вени напълно изчезват.
Оперативни техники
Хирургичното лечение на разширени вени се извършва в случаите, когато консервативната терапия не води до резултати. Флеболозите смятат операцията за най-ефективния начин за лечение на вените на краката; техниката е единственото средство за спасяване на пациенти в по-късните стадии на разширени вени.
Разработени са няколко хирургични техники за лечение на разширени вени, всяка от които се използва в определен стадий на заболяването. Основните методи на хирургическа интервенция:
- Флебектомия - отстраняване на разширена вена чрез малки разрези на кожата. Операцията се извършва под обща анестезия или с епидурална анестезия. По време на операцията засегнатата сафенова вена и нейните притоци се отстраняват. Пациентите не трябва да се притесняват, че кръвообращението ще бъде нарушено при отстраняване на вена: сафенозните вени участват само 10% в кръвния поток, останалата част от работата се поема от дълбоките съдове.
- Минифлебектомия - операция, подобна на флебектомия, но се различава в по-нежна хирургична процедура. Вената се отстранява чрез пробиви в кожата, като практически не оставя следоперативни белези след операцията.
- Ендовазална лазерна коагулация — светлинен проводник се вкарва във вената чрез пробиване на кожата и лазерният лъч „запечатва“ разширените вени. Обработената с лазер вена се разтваря с времето, превръщайки се в съединителна тъкан. Предимства на техниката: скорост на изпълнение, липса на дълъг период на рехабилитация, висока ефективност. Няколко часа след лазерната коагулация пациентът може да се върне у дома, а ден по-късно може да се включи в работата. След операцията трябва да носите компресионно облекло в продължение на шест месеца и да избягвате повдигане на тежки предмети.
- Радиочестотна облитерация — техниката е подобна на лазерната коагулация, но тук вената е изложена на радиочестотно лъчение. Под негово влияние венозните стени се нагряват и коагулират.
Народни рецепти
Като допълнение към методите на официалната медицина могат да се използват традиционни методи за лечение на разширени вени. В домашни условия се приготвят запарки, отвари и тинктури за вътрешна и външна употреба, правят се компреси.
Също така не трябва да забравяме за правилата, които трябва да се спазват при разширени вени:
- Не можете да седите с кръстосани крака.
- Ако е възможно, трябва да легнете по-често и да повдигнете краката си нагоре.
- Трябва да ходите повече, но не и преумора.
- Ако трябва да стоите дълго време, не можете да останете неподвижни: трябва да маркирате времето, за да осигурите нормален кръвен поток.
- Менюто трябва да включва храни, богати на витамини и фибри.
- При разширени вени са забранени алкохол, пържени, пикантни и мазни храни.
- Препоръчително е няколко пъти седмично да правите велосипедни разходки и физиотерапия. Комплекси от упражнения, предназначени за пациенти с разширени вени, можете да намерите в интернет или да попитате Вашия лекар за тях.
Традиционната медицина разполага с редица средства, които са се доказали при това заболяване. Популярни рецепти за лечение на разширени вени:
- Компрес с ябълков оцет. Парче марля се напоява с чист ябълков оцет, налага се върху разширените вени и се покрива с найлонова торбичка и кърпа. Компресът се държи 30-60 минути, като краката трябва да са повдигнати над нивото на главата. Удобно е да правите такъв компрес вечер, когато можете да лежите на дивана пред телевизора.
- Компрес с глина. Синята или бяла глина се разрежда с топла вода, докато стане на заквасена сметана и се нанася върху вените. Няма нужда да изолирате компреса; след час глината се измива.
- Тинктура от кестен. Цветовете от конски кестен в количество 50 г се заливат с 500 г спирт или водка и се оставят за две седмици на тъмно място. След това тинктурата се прецежда и се пие по чаена лъжичка преди хранене. Неразредена тинктура може да се втрива върху зони с разширени вени.
Колкото по-скоро пациентът започне лечение на разширени вени, толкова по-лесно е да се спре прогресирането му. Профилактиката на разширените вени играе важна роля в борбата с болестта: спортът, носенето на компресионно облекло и приемането на венотоници помагат за укрепване на мускулите на краката и стените на кръвоносните съдове.