Лечение на разширени вени

Разширени вени на долните крайници, често наричани от пациентите разширени вени*, - едно от най-често срещаните заболявания, чието развитие е свързано с нарушения във функционирането на клапите на венозната система, промени в стената на вените под въздействието на различни фактори и недостатъчен отток на кръв от вените на долните крайници. Заболяването се развива в продължение на много години, вените и капилярите постепенно се разширяват, поради което се появяват характерни симптоми.

Статистика

Разширените вени са широко разпространени в целия свят:

• в различни страни до 30% от хората на средна възраст страдат от него, а жените се разболяват около 3 пъти по-често от мъжете, което се дължи на различни причини, например влиянието на бременността и раждането, значителни колебания в хормоналните нива и други;
• Характеристика на това хронично заболяване е високата склонност към рецидив (връщане) дори след хирургично лечение, например при 65% от пациентите след операция на вените се наблюдава по-нататъшно развитие на разширени вени в рамките на 2-5 години.

Симптоми

Разширените вени се развиват постепенно, проявите са разнообразни и зависят от стадия:

• в началните етапи се наблюдава подуване на краката в края на работния ден, особено след продължително статично положение (седнало или изправено) в продължение на много часове, носене на неудобни обувки на висок ток;
• по-късно подуването се засилва, появява се през деня и не изчезва спонтанно;
• след това се появяват паякообразни вени по кожата на бедрата и краката; тези промени погрешно се възприемат от много пациенти като козметични дефекти, но всъщност показват нарушения на венозния отток;
• вени, видими през кожата, които впоследствие "стърчат" над повърхността на кожата - това са разширени вени с тънка и нееластична съдова стена;
• по-нататъшни промени в кожата се наблюдават в областите, където има разширени вени - пигментация, екзема и други;
• тогава се образуват трофични язви, които са трудни за лечение.

При разширени вени пациентите съобщават за болка и тежест в краката, усещане за „пълнота“ и пулсации в краката, мускулни крампи и синдром на неспокойните крака.

Причини

Причината за заболяването е вродена дисплазия (нарушение в развитието и структурата на съединителната тъкан), водеща до слабост на венозната стена и клапите. Предразполагащи фактори включват бременност, тежка физическа работа или работа в изправено положение.

Лечение

Лечението на разширени вени е комплексно. На първо място, това включва промяна в двигателния режим. Необходимо е да се избягва носенето на токчета, дългите разходки и тежките физически натоварвания.

При разширени вени се прилага индивидуална комбинация от различни методи – консервативни и хирургични. Използват се следните техники за корекция:

• лекарства (флебопротектори или венотоници), предимно на растителна основа (флавоноиди, сапонини и други биологично активни растителни вещества), се предписват в различни стадии на заболяването за подобряване на тонуса на вените и лимфните съдове, за да се получат аналгетични и деконгестивни ефекти. Те не се използват като монотерапия, т.е. като единствено лекарство за лечение, но винаги се комбинират с други методи на лечение или превантивни мерки;
• компресионната терапия се използва самостоятелно или като адекватно допълнение към склеротерапия или хирургия;
• компресията с помощта на еластични и нееластични медицински продукти (бинтове, бинтове) подобрява оттока, намалява подуването и пропускливостта на засегнатата венозна стена;
• лекарства (флебопротектори или венотоници), предимно на растителна основа (флавоноиди, сапонини и други биологично активни растителни вещества), се предписват в различни стадии на заболяването за подобряване на тонуса на вените и лимфните съдове, за да се получат аналгетични и деконгестивни ефекти;
• не се използват като монотерапия, т.е. като единствено лекарство за лечение, винаги се комбинират с други методи на лечение или превантивни мерки;
• склеротерапията е метод на лечение, при който в лумена на вената се въвеждат специални лекарства, в резултат на което се образува специфичен кръвен съсирек и кръвотокът във вената спира (вената се склерозира);
• хирургично лечение с различни техники;
• Извършват се класически операции по флебектомия, както и лазерни и радиочестотни техники.

Физиотерапията също се използва широко в различни стадии на разширени вени, в комбинация с други методи или самостоятелно. Най-ефективните физиотерапевтични процедури са тези, които имат максимален антиедематозен и дренажен ефект.

Магнитотерапията (при разширени вени е доказана най-голямата ефективност на пътуващото импулсно магнитно поле) има комплексен ефект: на първо място, кръвният поток в определена област се нормализира чрез намаляване на вискозитета и подобряване на течливостта на кръвта, намалявайки риска от образуване на кръвни съсиреци; лимфният поток се подобрява; метаболизмът в тъканите се нормализира, тъй като се увеличава снабдяването на тъканите с кислород и хранителни вещества; започват процеси на регенерация. Важно е, че магнитотерапията има и аналгетичен ефект - чрез намаляване на чувствителността на нервните влакна, както и облекчаване на отока на тъканите, което има благоприятен ефект върху състоянието на пациента още от първите сесии.

Пресотерапията е метод за прилагане на компресия на долните крайници с помощта на специални маншети, свързани с компресор. В този случай компресията на тъканта нагоре се извършва в посока от пръстите на краката нагоре. Методът има изразен терапевтичен ефект, особено в комбинация с магнитотерапия.

Електрическата стимулация на мускулите на прасеца е насочена към засилване на работата на така наречената венозна помпа (връщането на венозна кръв към сърцето се осъществява поради изпомпващото действие на мускулите на прасеца, в чиято дебелина е разположена венозната мрежа). При повишени мускулни контракции се подобрява венозният отлив на кръв от долните крайници.

Трябва да се отбележи, че използването на магнитотерапевтични процедури е възможно и у дома.

Успехът при лечението на разширени вени и намаляването на симптомите е по-вероятно да се постигне именно в случай на комбинирано използване на различни техники, които трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар (съдов хирург).

Профилактика

Човек, който е загрижен за симптомите на разширени вени, може да направи много сам, за да поддържа здравето си! Някои пациенти се доверяват само на хирургични методи на лечение и не обръщат достатъчно внимание на превантивните мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на разширени вени - и това е погрешно.

Навременните промени в начина на живот, например комфортни условия на труд, редовна физиотерапия, могат значително да подобрят състоянието (особено в началните стадии на заболяването), заедно с употребата на превантивни лекарства и загуба на тегло.